Courrier des assistantes médicales
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Comment effectuer un diagnostic de coqueluche?

La coqueluche est due au bacille de Bordet et Gengou : Bordetella pertusis. Une forme beaucoup plus discrète de la maladie dit " Syndrome coqueluchoïde" est provoquée par B. parapertusis ou B.bronchseptica

Le diagnostic direct peut s'effectuer par l'isolement du germe, mais les culutres sont difficiles du fait de la fragilité de la bactérie. C'est pourquoi la PCR est actuellement la méthode de choix. Ce test s'effectue à partir d'expectoration, d'aspirations ou lavages bronchiques, de frottis nasopharyngés ou d'aspirations des mucosités.

Le diagnostic indirect se fait par sérologie. Ces techniques sont particulièrement utiles dans l'exploration de l'immunité post-vaccinale ou post infectieuse et non pour un diagnostic d'infection aiguë.

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Quelles sont les substances sensibles à la lumière et quelles précautions prendre pour l'analyse de ces substances ?

Les substances dosées au laboratoire, sensibles à la lumière sont :

- acide delta aminolevulinique dans l'urine,
- acide folique,
- bilirubine totale et directe,
- carotène,
- deoxypyridinoline (Dpd),
- homocystéine,
- néopterine,
- phosphatidylglycérol,
- phorphyrine quantitative dans les urines,
- phorphobilinogene,
- sels biliaires,
- vitamine A (Retinol),
- vitamine B1 (Thiamine, Aneurine),
- vitamine B6 (Pyridoxyine),
- vitamine C,
- vitamine E (Tocopherole).

Pour obtenir des résultats corrects, il est important de protéger le prélèvement (sang, sérum ou urine) de la lumière. Pour cela, le tube doit être soit gardé au frigo, dans la pochette du laboratoire, soit protégé avec du papier alu.