NEUE ENTWICKLUNGEN
Der Hpsa Test ( H.pylori specitif antigen ) erlaubt es zum ersten Mal ,eine aktive Infektion von H.pylori direkt im Stuhl nachzuweisen. Dieser Test kann ebenfalls als Kontrolltest nach einer Behandlung benutzt werden.
Die H.pylori Infektion wird in verschiedenen Krankheiten gefunden wie zum Beispiel im duodenalen Geschwür und beim Magenkrebs.
Zurzeit beruht die klassische Diagnose auf direkte,invasive Techniken die durch Endoskopie durchgeführt werden ( Pathologie, Bakteriologie,Test an der Urease durch Biopsie ) und auf indirekte , nicht invasive Techniken (breath test und Serologie ).
Eine positive Serologie zeigt nur einen Immunitätszustand auf.Es gibt keinen Zusammenhang zwischen der Anzahl Antikörper und die Art, die Lokalisierung und die Schwere der klinischen Lesionen.Zudem eignet sich die Serologie nicht für die Kontrolle nach abgeschlossener Behandlung.
In diesem Zusammenhang ist die direkte Entdeckung von H.pilori mit nativem Stuhl sehr interessant. Diese Technik weist eine Sensibilität und eine Spezifizität von etwa 95 % auf. Sie eignet sich ebenfalls für die H.pylori Kontrolle nach abgeschlossener Behandlung.
So kann dieser Test anstelle der invasiven Methoden angewandt werden, besonders bei Kindern und einigen Patienten ,die die Endoskopie nicht vertragen.
QUANTITATIVE DOSIERUNG DER TRANS-GULTAMINASE BEI DER ERKENNUNG UND DER BEHANDLUNG DER ZOELIAKIE
Die Zöliakie ist eine durch verschiedenschwere Darmlesionen karakterisierte
Enteropathie. Die Krankheit wird durch das Verzehren des Glutens im Getreide
ausgelöst. Die Zöliakie wird gewöhnlich durch Darmbiopsien
diagnostiziert. Vor kurzem wurden anti-transglutaminase Antikörper
(antiendomysium) mit einer Bestimmtheit und Genauigkeit von beinahe 100
% für die Zöliakie beschrieben. (siehe
Nr.2 des Walliser Mikroskops).
Ein Verdacht auf Zöliakie bei Patienten mit einer latenten asymptomatischen Form von Zöliakie (Müdigkeit, Anämie, Fo-latenmangel) kann somit leicht durch die serologischen Tests bestätigt werden.
Diese frühzeitige Diagnose sowie eine angebrachte Behandlung können das Risiko von Lymphome, Osteopenie und Unfruchtbarkeits-porobleme, die mit dieser Krankheit verbunden sind vermindern.
Die quantitativ dosierten anti-transglutaminasen Antikörper ermöglichen nicht nur die Erkennung der Zöliakie sondern auch die Ueberwachung der Behandlung.
Eine Methode zur Erkennung dieser Antikörper wurde in unserem Labor mit Erfolg getestet. Wir führen ab sofort diese Analyse routinemässig in unserem Labor durch.
REFERENZEN
1.Lindheim Se, et al."Abnormal sperm morphology is highly predictive of pregnancy outcome during controlled ovarian hyperstimulation and intrauterine insemination" J.Assist Reprod Genet. 1996; 13 ( 7 );569-72.
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detecting H.pylori in feces" Am jou gastro.1999;94 (7); 1830-1933.