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AKTUELLE SEROLOGISCHE DIAGNOSE DES HEPATITIS C VIRUS (HCV)

Niemand hat dieses Virus je gesehen, aber dennoch suchen die Labors seit mehr  als 10  Jahren es zu entdecken,  zu quantifizieren und zu typisieren. Wo stehen wir heute ?
Die HCV Diagnose basiert grundsätzlich auf der Entdeckung von HCV Antikörpern mit immuno-enzymatischen Testen. Trotzdem gibt es Kreuz-reaktionen mit autoimmuner Hepatitis und  deshalb ist es notwendig, die positiven Resultate mit einer hoch spezifischen Technik zu bestätigen : die Westen Blot - Methode (WB). Diese seit mehr als 10 Jahren verwendete Serologie ist immer noch aktuell, aber seit einiger Zeit ist die PCR-Methode dazugekommen und hat die Resultate verfeinert und präzisiert.

Auf eine quantitative PCR folgt gewöhnlich eine positive Serologie. Die Präsenz und die Vermehrung des Virus im Organismus wird dadurch bewiesen. Die PCR ist für seronegative Bevölkerungen (Immunschwächekrank-heiten, mehrfach Transfundierte, sero-negative Hepatitis) sowie für jede frühzeitige Diagnosenstellung unbedingt notwendig.

Wenn eine Behandlung angesagt ist, werden neue Tests vorgeschlagen: die Quantifizierung der Virämie und die Feststellung des Genotyps. Diese Daten sind prognostische Faktoren für den Erfolg einer Behandlung : Eine Virämie < 2 x 10 6 Kopien / ml und ein Genotyp 2 oder 3 sind versprechend für eine erfolgreiche Behandlung. Die virale Quantifizierung, die nach 12, 18 und 24 Monaten vorgenommen wird, erlaubt es, den Erfolg einer Therapie zu bestätigen.

In unserem Labor werden die klassische Serologie und die PCR routinemässig durchgeführt. Wir hoffen allerdings, noch spezifischere Techniken zu entwickeln, um der Medizin und den Ärzten noch besser dienen zu können.